带教老师先带我们到示教室里，给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施，然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊聊天，了解她们的情况。在带教老师讲课的过程中，她教导了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我保护与确保病人的安全，然而，我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的，我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中，他们的内心是一层叠一层沉默的雪，最初的情绪积压在心中，长久未能得到宣泄，然后随着时间的推移，他们的记忆变得模糊了，甚至跌入了潜意识中，情绪的积压找不到痕迹。所以他们不懂得去倾诉，不懂得去表述自己，他们的内心封锁在那重重的沉默中，解不开最初的情绪的结，而只会在那个心结上不断地增添沉默的结，由于他们内心积聚了太多太多的沉默，不懂诉说，所以他们的情志也渐渐变得散漫，脑子也渐渐变得空洞，思维也变得迟缓，所以他们会回避亲友，回避与外界之间的接触，慢慢的，便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是非常之复杂的，复杂到完全沉默，复杂到找不出病因的痕迹。

我想:如果是一个对外界事物无反应的病人，除了要接受药物治疗之外，还必须配合精神分析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多，所以支持性心理治疗为治疗的最基层。治疗者必须是一个优秀的聆听者，专心的倾听病人的诉说，以亲善诚恳的态度取得病人的信任，让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷，鼓励病人疏泄内心不良的情绪，并能以同情、理解、谅解的态度对病人的诉说不加评判地接受，站在病人的`角度去理解和支持，并与病人合作去治疗其疾病，给予病人治疗的信心与康复的希望。

在与病人的交谈过程中，摸索病人的性格特点与思维模式，以及深入地探索其内心的真实情感。如果病人已经无法说出其内心的痕迹，治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的?是什么时候开始变化的?为什么会有这样的变化?支持与鼓励病人诉说其内心的情绪与痕迹，让病人感觉到你是在全心全意地帮他，他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的，也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程，帮助病人认识自己心灵的痕迹。在谈话中，要听出病人思维上的漏洞与认识上的偏颇和贫乏，并对病人作出理由充足、适合其心理特点的解释，帮助其消除疑虑，增强信心。人的烦恼往往来源于思维，但你烦恼了，往往是因为你用错了你的思维方式，引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题，烦恼往往便会自动消失。要给予病人鼓励和良好的心理暗示，激发病人的积极心理，让病人更好的配合治疗和更努力地去改善自身的情绪。

带教老师给我们复习了一些相关的内容后，便开铁闸让我们和里面的病人沟通交流了。我们一小组的人和带教老师围成一张台，然后带教老师陆续叫了三个病人来，她在我们面前询问病人的情况，并介绍其病情给我们认知。

第一个是患有精神分裂症、常有幻听的女士，第二个是常开心自笑的女老师，第三个我的印象有点模糊。

给我印象最深的还是第一个女士。她说她常听到一个男人跟她说话，但看不到那个人。韦护长问她那个男人有没有叫她不要吃、不要睡，她说没有。她说她自己也不知道那个男人是谁，自己也不认识他，只是听到一把声音在和她谈话，什么都看不到。韦护长问她有没有和那个男人说话，她说有。她的声音还带点激扬和悲亢地说:“我不是讲那些话，我是讲述自己的心，我是用心来和他交谈的!”

然后带教老师的问话结束了，我们接着和第二个、第三个病人交流。这时候，我看见刚才第一个病人独坐在一张桌椅上，沉默不语，情感低落，沮丧忧虑的低着头。我想过去跟她谈谈心，哪怕只是表示一下关心对于病人来说也是一种莫大的安慰，但我连这样的时间都没有，她们马上便要开饭了。

我看着她那孤独、沮丧、忧伤的表情，回想起她刚才的那一句“我是用心来同他交谈的!”，我想她除了有精神分裂症之外，还同时存在着抑郁症，又或许是抑郁症伴精神分裂症。精神病是分神经性和心因性的，我不知道她属于哪一种，又或许两种都有吧，我相信她是存在着心因性的成分的。她也不是完全沉默的那一种，我还能够对着一片虚无的空气来讲述自己的心。我听她那一句话激动的声音，我想她内心深处是很渴望去倾诉的，但为什么她不与身边的人倾诉呢?还是她未能找到一个足够信任、足够关心她和支持她的聆听者?会不会是因为她很想诉说自己的内心，然而却得不到满足，而这种日积月累的内心冲突致使她幻听出身边有一把陌生的声音来聆听她的心声，与她交流呢?这只是我的推断，我不敢确定，要探究真正的原因还得与病人多接触才知道。或许那一把声音是她最信任的声音吧，听不到那一把声音，就像是身边没有了可以倾诉的朋友一样。我想如果我是她的护士，我会以关怀的心耐心地去鼓舞她向我倾诉她内心的情感，希望以真诚的爱心来换取她对我的信任，取替她所幻听出的那一把声音的位置，希望这样能够医治她的幻听，然后再与她进一步的做心理治疗。

或许我接触得太少，或许我想得过于简单，但我仍相信有些精神病人是能够治愈的。或许有一天，当他们恢复了正常人的心理，重新回到自己的工作岗位的时候，我希望人们能够以平常的目光去看待他们，不要歧视和排斥她们，不要让他们的心灵再一次受创!其实患病很平常，正如我们每一个人都会犯错一样，只要认识到错误，并加以改正就行了，精神康复者也一样，只要认识到自身的疾病，并加以控制就行了。社会与人们应该给予他们多一点爱心与支持的!模板精神科护理工作心得体会三

学习班的内容主要有讲义授课和论文交流分两大部分,讲义共有10个课目，如精神病护理学进展;睡眠中危急状况的识别与护理;精神(心理)护理文书相关问题;护士身心健康的维护;护理科研中的科研——选题技巧等内容。

通过学习，使我受益匪浅，简述如下：

一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。

1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和保护患者的权利;任何精神卫生机构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。

2、应有合格专业护士，实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证安全的紧急情况下使用。 3、所有患者在病程中应接受全面评估，包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水平，既往精神创伤史，共患疾病，基础行为水平。

4、提倡依靠环境，设施尽可能保证安全及减少约束。

5、护士应接受行为评估，各年龄段用药，安全监控等专业培训，应接受对攻击行为评估和干预的培训，如症状的识别，语言干预技巧，选择最小约束的思考策略。

6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。

7、医生或资深执业护士应在约束后1小时内对患者进行面谈评估，24小时内对患者必须更改指令，同时应进行面谈评估。约束时间应标明：成人

8、资深注册护士是最佳再评估人，可以观察记录患者的日常行为试行解除约束后评估。

9、约束时不得遮挡患者面部，不得单独约束或隔离儿童，被约束的患者至少每2小时应活动其身体，必须提供给饮水，解便及测量生命体征。

10、有内外科疾病的患者应尽可能用其他手段代替约束以策安全，约束后1小时内必须告知医师或执业护士。

11、约束或隔离的决定应即刻通知家属，应予书面通知，不应以约束为理由阻止家属访视。患者及家属合作制定治疗护理计划，治疗护理计划是否正规、是否适合患者特点应受到监控。

12、使用约束或隔离时护士应接受患者的询问及给予清楚明白的解释。益处：促进对症状的认识、促进解决问题、提高冲突解决技巧，可减少约束对患者的负性心理体验。

13、精神卫生机构应收集约束，隔离的效果资料，以帮助改进有关指南，需要在循证基础上研究约束，隔离的有效性。

14、应警觉掩盖之下的“零容忍”规则，这将造成很多副作用及意外。二、睡眠中危急状况的识别与护理怎样看病人睡觉?护理要点：

1、对所有病人的身体状况、病情、主要用药都要有一定了解，对睡眠过程中有可能发生的紧急情况有预感性。

2、重视对睡眠的观察：“窗口”，有无主观性失眠、有无打鼾及鼾声特点、有无表情和动作异常等;3、与医生做好沟通，及时反应病情变化、“清醒”地执行医嘱;4、重点病人的护理：睡姿、防护、观察生命体征和引流搐等;2、做好解释、安慰和心里支持工作;3、重视自身的睡眠;勿误导患者。

三、护理文书相关问题中的病情记录常见缺陷

欠准确：如;护理记录为“发现患者呼吸困难，要求吸烟，在大厅行走。”医生记录：“患者自诉呼吸困难，要求护士给烟抽就好，未见呼吸急速，缺氧表现”;

欠具体：如护理记录为“已认真检测心率、心律”，但没有具体的心率值和心跳节律的记录。

用词不当：如“未见抽搐行为”。“情绪不协调”。

抄袭检查结果没有护理意义：有时还抄错，例如：心电图报告非特意性st—t异常，护士写成“特意性st—t异常”。

语句组织欠妥，造成错误意思：“仍有饮酒欲望，按医嘱予凯西来利血生，沙肝醇等药治疗”。

欠全面：记录中有防压疮护理，但没有写皮肤情况。

病情观察无连惯性：例如;一些药物不良反映、腹痛、咽痛等情况，无跟踪记录。

护理措施不彻实际：例如“四肢肌张力高，已瞩病者放松”。患者便秘写：“瞩多饮水”，建议改为“督促病人多喝开水，或瞩陪护予多喂开水”。

自暴滥用约束：例如：“病者主诉没有不适，已告知医生，未见三防行为，按医嘱予2条短带保护性约束”。保护性约束没有医嘱，解除约束后，未停医嘱。保护性约束病人无跟踪记录。

语句欠条理，表达不清楚：例如“三脂偏高，戒糖饮食”。特殊病情没有交班：例如：病人空腹血糖2.2mmol/l，没有交班。记录用方言：如：“烂饭”。

在疾病高峰期，护理措施为向病人讲解相关精神病知识，不适宜。护理记录过期、留空行、字体太小、字体不能辨认、签名字迹不清。四、护士身心健康的维护(一)提高管理者的支持

是影响个人工作满意度和心里健康最有效的方式。1、维护护士人才身心健康的基本对策;(1)制定特殊岗位的人才政策;(2)推行一线留人的优先对策;(3)解除后顾之忧的保障措施;(4)维护身心健康的咨询机构;(5)提供调控护士人才职业心态的良好环境氛围。2、注重护士心理、社会、伦理等方面知识的： (1)注意提高在职护士，尤其是基层医院的社区保健护士与人沟通的技巧，加强护士心理卫生保健知识，掌握自我心里调适技巧。

(2)在发生各种冲突时，找有类似经历的同事，关心自己的亲属或朋友倾诉，使自己的苦恼得到宣泄、疏导而减轻精神压力。

(二)护士心理健康自我维护的措施1、培养乐观的阔达的人生态度;2、加强学习，提高自身的心理品质;3、调节好自己的情绪;4、创造良好的人际环境;5、社会舆论的正确导向;6、生活中注意劳逸结合。

论文交流部分，有两篇交流论文使我有深刻的体会：1、带教精神科新护士的体会：

由xx市第三人民医院临床担任护士带教工作的护士所写。我也有担任护士带教工作，所以对于这篇论文特感兴趣，通过论文交流学习，我更加清楚地认识到随着社会竞争越来越激烈，人们的压力也越来越大，精神病的发病率也随之增大，因此，拥有一支高素质的精神科护理队伍显得越来越重要，而带好每一名新护士是重要的起点，只有基础打好了，才会有高素质的人才出现。要把带教工作做得更好，就要不断学习，只有不断提升自我，才能提高自己的教学能力;才能满足新护士的各种学习需求。

2、喜疗妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉肿痛的疗效观察。

这篇论文还讲述了喜疗妥也可以防治因其他情况所致的静脉肿痛，这一点启发了我，在临床上病人经常会因长期肌注或输液引起静脉肿痛和静脉炎，今后，我们也可以尝试使用喜疗妥，如果用喜疗妥外涂有效的话，那将是患者的福音，不但可以减轻患者的痛苦，也减轻他们经济上的负担。

工作18法心得体会篇2

会计是一门实践性很强的学科，经过三年半的专业学习后，在掌握了一定的会计基础知识的前提下，为了进一步巩固理论知识，将理论与实践有机地结合起来，本人于x年3月5日至4月15日在天津丝印器材供销公司财务部进行了为期六周的专业实习，以下是此次实习中的一些心得和体会。通过实习，熟悉并掌握会计流程的各个步骤及其具体操作——包括了解账户的内容和基本结构，了解借贷账户法的记账规则，掌握开设和登记账户以及编制会计分录的操作、原始凭证填制和审核的操作以及根据原始凭证判填制记账凭证的方法。使我对会计有更深的理性认识并掌握会计基本操作技能。

我将来步入工作打下坚实的基础，这是本次实习的目的!以前，我总以为自己的会计理论知识扎实较强，正如所有工作一样，掌握了规律，照葫芦画瓢准没错，经过这次实习，才发现，会计其实更讲究的是它的实际操作性和实践性。书本上似乎只是纸上谈兵。倘若将这些理论性极强的东西搬上实际上应用，那真的是无从下手。这次实习，我是做会计，刚开始还真不习惯，才做了两天，就感觉人都快散架了，心情自然就变得烦躁了，而会计最大的忌讳就是心烦气燥，所以刚开始做的几天，那真是错误百出啊!幸好有老会计杨姐的指导和教诲才是我逐步进入状态。

几天过后我在速度和准确度上都提高了不少，对于各个会计科目有了更加深刻而全面的了解并且对于我把书本知识和实践的结合起到了很大的作用。课本上学的知识都是最基本的知识，不管现实情况怎样变化，抓住了最基本的就可以以不变应万变。如今有不少学生实习时都觉得课堂上学的知识用不上，出现挫折感，可我觉得，要是没有书本知识作铺垫，又哪应付瞬息万变的社会呢。经过这次实践，虽然时间很短，可我学到的却是我一个学期在学校难以了解的。就比如何与同事们相处，相信人际关系是现今不少大学生刚踏出社会遇到的一大难题，于是在实习时我便有意观察前辈们是如何和同事以及上级相处的，而自己也虚心求教，使得两周的实习更加有意义。此次的实习为我们深入社会，体验生活提供了难得的机会，让我们在实际的社会活动中感受生活，了解在社会中生存所应该具备的各种能力。

利用此次难得的机会，我努力工作，严格要求自己，虚心向财务人员请教，认真学习会计理论，学习会计法律，法规等知识，利用空余时间认真学习一些课本内容以外的相关知识，掌握了一些基本的会计技能，从而意识到我以后还应该多学些什么，加剧了紧迫感，为真正跨入社会施展我们的才华，走上工作岗位打下了基础!

工作18法心得体会篇3

护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士；对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的.病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察

和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。

以上只是我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

工作18法心得体会篇4

最近这段时间，单位组织我们观看了李强老师的《为自己工作》课程影像，李强老师质朴而不失哲理、轻松而不失严谨的讲授，让我受益匪浅，深刻的道理时时回荡在耳边。

其中，我觉得印象最深刻的就是李强老师分享的成功秘诀：“每当我们面对一个合作伙伴的时候，我都在问自己一句话，我能为他做什么?”“对自己的定位不同，导致心态不容。把自己定位为成长就一定会快乐，把自己只定位为工作和薪酬，你就会痛苦，你就会郁闷，你就会无奈。”的确如此，态度决定一切。做事、把事情做好之前应该先端正自己的态度。20xx年9月份，我有幸进入聊城消防协会，成为了协会大家庭的一员，并担任了协会宣传中心的工作人员。回想一下这一年多以来的日子，我收获了很多、成长了很多。离开校园，第一次步入社会自己独立工作和生活，刚开始觉得特别不适应。

因为没有了父母、老师的帮助很多事情要自己去考虑、去完成。总认为自己是为了工作而工作，这就会把工作当成是一种任务和负担，其实，这就是一种工作上的误区。听了李强老是的课程，再回头想一想的确是这样，“你为谁而工作?”这是我们每个人在接受一份工作之前就应该考虑的问题。人们也往往会想是在为薪水、为了不被淘汰、为了做给领导看。其实不是这样的，我们更是在为自己工作。如果只是为薪水而工作，工作必然是索然无味的。如果只是为了不被社会淘汰，那么你生活的将会很累。但是如果你是为自己而工作，那么你就会愿意投入工作并自得其乐，把工作当成一种乐趣，当成一种锻炼、当成一种成长你就会感觉每一份工作、每一项任务都是那么珍贵和可爱。

我一直以来都坚信一句话，那就是付出总会有回报。在工作中我们如果能付出努力、付出心血，那么你将收获的不仅仅是快乐。一个人如果能拥有为自己工作的观念，那么命运将会给出他巨大的回报。一个人的胸怀能影响一个人的做事水平，苦干是干，乐干是干，收获是干，不收获也是干！我们何不开心地为自己工作呢！一个人如果能拥有为自己工作的观念，那么命运必将给他巨大的、超值的回报，无论是金钱还是荣誉，这是不变的真理！只有懂得工作是为自己的人，才能真正懂得工作是多么的快乐，生命是多么的有意义！

如果工作的意义使你感到迷茫困惑，请想想李强老师讲过的那句话“我认为每个人的工作都是在为自己工作，为什么这么说呢?因为今天你做了什么工作，你就会掌握什么工作，掌握了什么工作，你就会什么工作是你的特长，什么工作是你的特长，就会变成你的专长，专长就会变成你比别人收获强的强项。”

如果工作的薪水使你感到愤愤不平，世界上大多数人都在为薪水而工作，如果你能为自己的而工作，你就迈出了成功的第一步。

如果工作的乏味使你感到厌倦疲惫，那么请扪心自问，这一年，你是真的生活了三百多天，还是只生活了一天，却重复了三百多次?

如果工作的重压使你感到力不从心，我不得不提醒你请始终锁定你肩上的责任，凡是有承诺就一定要有结果，记住，成功都是拼出来的。

如果工作的惯性使你失去了前进的动力，那么请你保持求知若渴、虚心恭谦的学习心态，不抱怨，不推卸，不浮躁，不被动，懂得珍惜，学会感恩。

我愿意以这次讲座为起点，重新审视自己的意识、态度和行为，改进自己、完善自己，用心为自己工作，心在哪里，成功就在哪里！

工作18法心得体会篇5

窗口工作是平凡琐碎的，但方寸窗口是公安机关联系人民群众的平台和纽带，展示的是公安执法形象。群众的满意是出入境工作追求的目标，更是对出入境工作的鞭策和监督。如何通过窗口工作多为群众办实事，办好事，得到群众的认可，为和谐警民关系增色添彩呢？

一、少些脾气，多点微笑。

窗口是联系群众的纽带，有些群众没事可能一辈子都不会到公安机关来一趟，我们要把每个群众都当成是第一次到公安机关，千万别让自己一句不中听的话、一个下意识的动作，使公安机关的形象在群众心中大打折扣。因为，一个“坏”的宣传可能得用十个、百个“好”的宣传才能弥补。因此工作中，我们要时刻提醒自己，坚持服务为民，服务第一的原则，或许少一些脾气，多一些微笑就会给办事的群众留下好印象，使前来办事的群众享受文明优质服务后，主动为公安机关良好的形象做宣传。

二、少些牢骚，多点耐心。

窗口工作本就很烦琐，无非是办证件之类的事情，整天翻来覆去的就那么些事情，有时碰上个年纪大的老人或没读过书的居民，还得和他们仔仔细细的讲清楚，再不行还得帮助填填表格什么的，有时还无故被冤枉不帮群众办实事，很累，也很委屈。但是作为面向社会服务的行政窗口它很重要，因为它与老百姓的日常生活息息相关。如果你由于工作的繁琐和服务对象不称心而发牢骚时，你可以试着进行换位思考下，或者将他们当做亲戚朋友来对待，想象下你的耐心是可以让他们得到真实帮助的，会让办事的群众少跑很多路，能给人民群众留下好印象，同时也是让自己心情变好的好方法，所以请不要再发牢骚，也只有以这样积极的心态看待所从事的窗口工作，用正确的信念和价值观，才能帮助自己正确看待工作中的枯燥乏味和辛苦。

三、少些冷漠，多点沟通。

窗口工作中常会碰到一些不明就里、难以沟通的服务对象，他们来办理同一件事情也许来了不止一次两次，徒劳无谓的给自己增加了许多工作量。少数群众稀里糊涂的'希望我们按照他们不合理要求予以办理业务，此时我们要和他们摆事实、讲道理，注意合理的运用说话技巧，以诚恳的态度和明白的道理说服他们，必要时要运用掌握的法律法规知识让他们知道我们为什么不能那样做，这样才能化解与群众间的矛盾与误会，为和谐警民关系增色添彩；当然，难以沟通的服务对象中也有确实需要帮助的群众，他们有的不知道办事流程和所需材料证明什么的，此时我们就应该认真细心的为他们寻找解决办法，必要时我们应该主动指导他们怎样做才能快速的办理自身所需的业务，少些冷漠和摆架子，多些交流沟通，就可以使他们成为我们公安机关的“流动宣传栏”。

总之，窗口工作就是与人打交道，必要的沟通技巧是我们要具备的，同样一件事情，不同的人采取不同的方法去处理，可能就会有完全不同的结果和效果。作为窗口民警必须要耐心细致、认真负责，努力克服不良情绪，始终以饱满的热情做好服务工作，用真心诚意和微笑赢得群众对公安机关的满意。我们没有太多惊心动魄的侦查破案故事，没有什么荡气回肠的豪言壮举，需要的只是春风化雨般地温馨服务和不知疲倦的辛勤工作。

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工作18法心得体会5篇